ARTICLES Maud MEUNIER
Les dossiers de l’obstétrique
D.O. 542
Douleurs pelviennes chroniques : et si on considérait le rachis ?
Introduction
En décembre 2023, The Lancet Global Health publiait un plaidoyer sur le sujet particulier des problèmes de santé à long terme causés par l’accouchement. Une série d’études a en effet mis en lumière les diverses causes de souffrances considérables qui peuvent impacter la vie des femmes longtemps après un accouchement, tant sur le plan physique qu’émotionnel. Sont cités les dyspareunies (35%), les incontinences (30 à 50%), la dépression (11 à 17%), mais aussi les lombalgies (32%) et les douleurs pelvi- périnéales (11%). [1]
A ce sujet, la Dre Pascale Allotey, directrice du département Santé sexuelle et reproductive, et recherche à l’OMS, appelle à une plus grande reconnaissance de ces problèmes courants.
Le sujet ici abordé est celui des douleurs et des dysfonctions pelviennes chroniques, qui comprennent ces plaintes de dyspareunies, d’incontinences, de lombalgies et de douleurs plevi-périnéales suscitées. Les sages-femmes sont bien conscientes de ces problématiques pour lesquelles elles n’ont de cesse de vouloir soulager leurs patientes.
Pour autant, un pan important de la prise en charge de ces souffrances physiques et de leurs conséquences émotionnelles semble méconnu : il s’agit du diagnostic et du traitement des syndromes irritatifs rachidiens.
Sur ce sujet qui invite à considérer les problématiques d’un point de vue rachidien, nous allons préciser en première partie comment le rachis peut influencer le pelvis, mais aussi comment les douleurs pelviennes chroniques peuvent influencer l’équilibre rachidien.
En deuxième partie, nous aborderons la pratique clinique en décrivant des techniques de diagnostic rachidien accessibles aux sages-femmes.
PAR MAUD MEUNIER, SAGE-FEMME LIBÉRALE
À SALON EN PROVENCE ET AUTRICE DU LIVRE
« THÉRAPIES MANUELLES DES ALGIES ET DYSFONCTIONS PELVIENNES »
Maud MEUNIER
Formation
17 allée du Radassier,
13 300 Salon de Provence